Встановлення пріоритетів травматологічної допомоги




 

При розробці планів з надання травматологічної допомоги багато країн можуть перенести частину ресурсів з категорії «бажаних» в «необхідні». Це не правильно. Ресурси, які стосуються необхідним, повинні такими і залишатися, крім надзвичайних ситуацій або особливих обставин, інакше зміни в роботі травматологічної служби будуть за межами стандартів Проекту з невідкладної допомоги при травмах.

Більш детально повинні розглядатися «необхідні» елементи допомоги. Проте значна частина уваги присвячена і «бажаним» ресурсів. Вони представлені як менш важливі або економічно ефективні, ніж «необхідні», але їх слід враховувати. Ресурсами, які належать до «необхідним», повинні бути забезпечені всі пацієнти, які отримали травму, в будь-яких лікувальних установах на будь-якому рівні в усіх країнах, навіть з найнижчим рівнем доходу.

Тому «необхідні» ресурси доступні у всіх лікувальних установах, включаючи базові на певному рівні в країнах з найнижчим рівнем доходу. У всіх цих нюансах складно розібратися без юридичної допомоги, тому робота юристом є необхідним компонентом організації сучасної медичної допомоги.

Наприклад: сільські медичні пункти на базовому рівні, невеликі лікарні без хірургічної допомоги на рівні лікарів загальної практики, спеціалізовані лікарні тільки із загальним хірургом і установи третинної медичної допомоги з обмеженим числом вузьких фахівців. Тому багато ресурсів, віднесені до «бажаним», дійсно підходять для багатьох лікувальних установ в країнах із середнім рівнем доходу або в країнах, з великим числом пацієнтів, які отримали травму. Це детальний матеріал для базових лікувальних установ, рівень яких сильно розрізняється в усьому світі.

Використовуючи «найменший спільний знаменник» сільського медичного пункту в країні з низьким рівнем доходу, більшу увагу на рівні базових лікувальних установ приділяється швидкої допомоги. Багато «бажані» терапевтичні засоби (наприклад, кисень, більшість ліків і рідини для внутрішньовенного введення) не підходять для сільських медичних пунктів. У національних планах вони відповідає базовому рівню, багато хто з цих коштів могли б бути віднесені до більш високого рівня лікувальних установ, наприклад, до тих, де працюють медичні сестри та помічники лікарів.